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佛山日报讯 记者林洛峰 通讯员仁社报道：随迁子女能否参加居民医保？男职工参加生育保险是否合理？昨日，三水在区妇幼保健院举办医疗、生育、工伤保险及妇女健康卫生知识宣传、咨询活动，专职人员现场为市民答疑解惑。
随迁子女能否参加本地医保？
昨日，在医保业务摊位前，来自贵州的黄耀翠提问说，自己在三水工作5年，购买了社保。去年8月，她把11岁的儿子从老家接到三水，一直希望为孩子参加居民医疗保险，但并不知道随迁子女能否在三水参保。
区社保局有关负责人说，只要随迁子女其父母一方在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态，或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险，即可参保。
此外，从去年7 月1 日起，在我市符合补贴条件的异地务工人员(含港、澳、台)随迁子女参加居民医保的，可享受与本地居民同等财政补助，标准为每人每年353元。
男职工为何要参加生育保险？
在生育保险业务摊位前，参保职工曾先生也提出了自己的疑惑，他认为，生育保险为生育的女职工提供各项待遇。但这些待遇参保男职工都无法享受，不明白男职工为什么也要参加生育保险。
对此，区社保局医疗工伤保险股有关负责人回应称，参加社会保险既是权利又是义务。男性虽然不生育，但是只要符合参保条件，也要参加生育保险。此外，参保男职工也可享受到相关待遇。
根据规定，参保男职工若接受输精管结扎或者复通手术，可享受假期以及对应的津贴待遇，若其未就业配偶怀孕分娩，还可申请生育医疗补助，待遇标准按当地居民基本医疗保险标准计发，其中顺产1000元，难产1500元。
分娩后能否直接报销费用？
参保职工黄小姐去年12月怀孕，她现在最想知道分娩住院产生的生育医疗费用如何报销。“听说出院时就可以直接报销这笔费用，不知道是不是真的？”
区社保局医疗工伤保险股相关负责人表示，参保职工在妊娠满16周时，需由个人或单位经办人到参保所在地社保经办机构办理登记，申领就医确认凭证，并选定定点医疗机构接受产前检查、分娩住院等医疗服务。否则无法享受生育医疗费用待遇。
如参保职工选定市内联网定点医疗机构作为产检或分娩医院，在首次就医时，定点医疗机构就会在医保系统为其办理就医登记，就医登记后发生的符合生育保险规定的生育医疗费用由定点医疗机构记账，可实现即时结算。 |
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狗仔卡
发表于 2015-1-24 10:03
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